【什么是既往史】在医学领域中，既往史是一个非常重要的概念。它指的是患者在本次就诊前，曾经患过的疾病、接受过的治疗、手术经历以及相关的健康状况等信息。医生通过了解患者的既往史，可以更全面地评估当前病情，制定合理的诊疗方案，并预测可能的并发症风险。
既往史不仅包括慢性病和急性病的历史，还可能涉及过敏史、家族遗传病史、疫苗接种情况等。这些信息对于临床诊断和治疗具有重要意义。
一、既往史的主要内容
| 项目 | 内容说明 |
| 慢性病史 | 如高血压、糖尿病、哮喘等长期存在的疾病 |
| 急性疾病史 | 如心肌梗死、脑卒中、肺炎等曾发生过的急性疾病 |
| 手术史 | 曾经进行过的外科手术，如阑尾切除、剖腹产等 |
| 外伤史 | 有过严重的外伤或骨折等经历 |
| 过敏史 | 对某些药物、食物或环境因素的过敏反应 |
| 家族病史 | 家族中是否有遗传性疾病或常见病史（如心脏病、癌症等） |
| 疫苗接种史 | 是否按计划接种过各类疫苗，如乙肝、麻疹、流感等 |
| 输血史 | 是否有输血经历，以避免血液传播疾病的感染风险 |
| 药物使用史 | 长期服用的药物及剂量，尤其是影响肝肾功能的药物 |
二、既往史的重要性
1. 辅助诊断：许多疾病的症状可能与既往病史相关，例如糖尿病患者出现视力模糊可能是血糖控制不佳的表现。
2. 避免用药冲突：了解患者是否对某些药物过敏，可避免不良反应。
3. 评估风险：如患者有心血管疾病史，在手术前需特别注意心脏功能。
4. 制定个性化治疗方案：根据既往病史调整药物种类和剂量，提高治疗效果。
5. 预防疾病复发：针对有慢性病的患者，提供长期管理建议，防止病情恶化。
三、如何正确记录既往史
- 医生应通过问诊方式详细询问患者。
- 患者应如实提供相关信息，特别是既往重大疾病或手术。
- 在电子病历系统中准确录入，便于后续查阅和参考。
- 定期更新，确保信息的时效性和准确性。
四、总结
既往史是医疗过程中不可或缺的信息来源，它能够帮助医生更全面地了解患者的健康状况，从而做出科学、合理的判断和决策。无论是日常体检还是住院治疗，了解并准确记录既往史都是保障患者安全的重要环节。
