【什么是杜加征】杜加征（Dugas sign）是临床上用于辅助诊断肩关节脱位的一种体征，尤其在肩关节前脱位中较为常见。该征象由法国医生杜加（Dugas）提出，因此得名。通过观察患者是否能够将患侧手放在对侧肩上，同时肘部贴紧胸壁，可初步判断是否存在肩关节脱位。
一、杜加征的定义
杜加征是指当患者肩关节发生前脱位时，无法将患侧的手放在对侧肩上，并且肘部不能贴近胸壁的一种临床表现。这是由于肩关节脱位后，肱骨头移位至肩胛盂前方，导致关节结构异常，从而限制了正常的活动范围。
二、杜加征的临床意义
| 项目 | 内容 |
| 适用情况 | 肩关节前脱位 |
| 典型表现 | 患者无法将患侧手放在对侧肩上，同时肘部不能贴紧胸壁 |
| 阳性结果 | 提示可能存在肩关节前脱位 |
| 阴性结果 | 可能为正常或无明显脱位，但需结合影像学进一步确认 |
| 临床价值 | 快速筛查肩关节脱位的简便方法，常用于急诊评估 |
三、杜加征的检查方法
1. 让患者站立或坐直。
2. 要求患者将患侧手尽量靠近对侧肩部。
3. 观察是否能完成动作，同时检查肘部是否能贴紧胸壁。
若患者无法完成此动作，则可能为杜加征阳性，提示肩关节脱位。
四、注意事项
- 杜加征并非100%准确，部分患者可能因肌肉紧张或疼痛而暂时无法完成动作。
- 需结合X线、MRI等影像学检查以明确诊断。
- 在某些特殊情况下（如骨折合并脱位），杜加征可能不典型。
五、总结
杜加征是一种简单、快速的临床体征，用于初步判断肩关节是否发生前脱位。虽然其特异性较高，但不能单独作为确诊依据。在实际临床中，应结合病史、体格检查和影像学检查综合判断，以确保诊断的准确性。
